我的醫術能加經驗值

江邊魚翁

都市生活

圖雅醫院的實習醫生集體宿舍內,其他室友要麽夜班未歸,要麽呼呼大睡。
唯有壹 ...

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第596章 盡人事聽天命,醫學奇跡的出現

我的醫術能加經驗值 by 江邊魚翁

2023-11-5 16:34

  如果林曖熙轉院到圖雅的當晚,願意冒些風險接受周燦的建議,他的女兒或許還有救。
  林進誌雖是醫療體系內的人,但是並非醫生,根本不知道病情進展的可怕性。
  有很多慢性疾病,治晚了同樣要人命。
  同樣是胃癌,早壹天與晚壹天,可能就是二期與三期的區別。這也是醫生遇到壹些患者,懷疑是惡性疾病時,為什麽會想方設法幫他們安排床位,盡快入院,盡早做各種檢查。
  甚至有時候等不到檢查結果出來就開始冒險用藥。
  這真的是菩薩心腸。
  對醫生而言,多治壹個病人,少治壹個病人,幾乎沒有任何影響。
  他們這麽賣力的原因絕不是為了賺患者的那點治療費。實際上,就算患者的治療費高達壹百萬,能落到接診醫生口袋裏的,非常有限。
  周燦當時強烈建議給小女孩做壹個腹腔鏡檢查,完全出於醫者的那份責任心,充滿善意。
  很可惜,家屬不願意冒這個風險,最終壹拖再拖。
  小病都能拖成大病,更何況是可怕的腸型惡組。
  許多人只知道癌癥可怕,殊不知有很多疾病的生存周期比癌癥短得多。比如腸型惡組,不及時給予有效治療,生存周期很難超過兩個月。
  周燦見過的病例中,基本上也就只有壹個月左右就死了。
  面對林局的苦苦哀求,周燦也很想幫忙,但是他深知已經無能為力。
  “周醫生,要不咱們就幫著想想辦法吧!盡人事,聽天命也是好的。我是壹個母親,每次看到這種情況都會特別難受。”
  唐菲主任在旁邊說道。
  她與周燦的關系頗為密切,從周燦進入兒科坐診的第壹天開始,就對周燦有著頗多照顧。
  後來周燦哪怕在急診科帶頭抗議醫院漠視臨床醫護人員的安全,她也是帶著兒科的醫護趕去支援。
  人與人之間相處,心最重要。
  品性相近,層次與心境比較接近,是同壹類人才能相處愉悅。
  物以類取,人以群分也是這個道理。
  不是同壹個層次的人,很難真心相處在壹起。層次差不多,品性相差太大,同樣尿不到壹個壺裏。
  周燦願意壹直留在兒科賣命,有著唐菲主任這麽壹位好領導十分重要。
  此刻,她發話了,周燦自然會慎重考慮。
  “剛才我給林語熙檢查時,發現她在不停的出大汗,腹肌緊繃,壓痛反應極為明顯。然後我也看了緊急腹透的檢查結果,雙膈下有遊離氣體,提示腸道有穿孔。說實話,這已經是病入膏肓啊!”
  盡管把事實說出來很殘酷,但是必須要說。
  “周醫生、唐主任,求求妳們盡力而為,至於結果,任何結果我都能接受。我可以立刻簽協議,簽免責同意書。”
  林進誌特別後悔,只可惜這世間並沒有後悔藥。
  這個病例給周燦留下的印象也是特別深刻。
  “先做剖腹探查吧!腸道穿孔肯定需要手術處理,開腹探查後,可以當場處理。”
  周燦給出了診療意見。
  “行,我同意!”
  林進誌這次連想都沒想就同意了。
  可惜,現在同意與六天前同意,區別太大了。
  能夠成為衛計局的BOSS,心智肯定沒問題,遇事也不可能婆婆媽媽。但是很多事情,都是關心則亂。
  事關他女兒的生命,這才讓他變得優柔寡斷。
  現在死神降臨,他已經沒得選擇。
  接下來,為小女孩做了緊急剖腹探查。術中發現腹腔內有著淡黃色混濁液體,經過抽吸,竟然高達700多毫升。周燦在她的腸系膜根部發現了多個花生米大小的淋巴結,回盲部有壹長達12cm,直徑9cm的包塊。
  這個包塊,正是查體時在患者腹部摸到的那個索狀包塊。
  只見它與後腹膜緊緊粘連。
  經過商量,把消化外科的肖主任都給請了過來。
  由肖主任現場‘指導’,周燦親自主刀,為小女孩做了腸部包塊切除,淋巴結掃除,回結腸端側吻合術。
  術畢,周燦高興不起來。
  平時做手術,他都是信心十足。
  這次卻感到心情格外沈重。
  以他現在的外科醫術水平,其實已經有能力在術中感知到患者的身體狀況,甚至對預後有壹個較為精準的預判。
  手術很順利,但是他的預感很不好。
  這個小女孩怕是兇多吉少。
  “患者的腸道已經極為脆弱,特別是升結腸像是朽木壹般。術後護理要特別註意腸道再次穿孔、腹膜炎。”周燦叮囑道。
  “好的。”
  巡回護士對周燦極為尊重。因為她已經不止第壹次見識到周燦在手術室的本事。
  在手術室,誰有實力,誰的水平爛,護士們基本上壹目了然。
  很多周燦這個年齡的青年醫生還在為撈到壹次縫皮關腔的機會而沾沾自喜。如獲至寶的花費壹個多小時縫合好,然後覺得自己在外科手術方面有了不小的進步。
  周燦卻已經能夠提著手術刀,在患者的腹腔內縱橫捭闔,切開、分離、切除、止血、清創、掃除淋巴結、吻合、關腔,所有的步驟都是壹氣呵成,操作自如。
  展露出來的水平與實力,甚至比壹些主任醫師還要更牛B。
  面對這樣的超級天才,護士們自然是發自內心的尊敬。
  要不是知道周燦已經結了婚,倒追他的手術護士絕對可以排成長隊。
  要知道,手術室的護士,顏值都很高。
  從手術室出來,林進誌焦急的等候在外面。
  “周醫生,我女兒的情況怎麽樣了?”
  “手術挺順利,但是您女兒的升結腸已經極度脆弱,情況非常不好。我特別擔心還會出現二次穿孔,而且剖腹探查時在她的腹腔內抽出700毫升的混濁液體,那些都是腸道穿孔後流出來的內容物。這很容易發生腹膜炎,特別是她這種身體狀況不好的患者,更容易發生腹膜炎。”
  周燦的語氣凝重,表情嚴肅。
  “謝謝,謝謝!辛苦妳了!”
  林進誌自然知道女兒的手術基本上都是周燦完成的。這六天之中,經歷了女兒的病情惡化,錯失治療良機,再加上在省兒童醫院的治療經歷,讓他意識到,職稱、頭銜什麽的都是浮雲。
  最重要的還是真本事。
  眼前這個青年,本事到底有多大,他不清楚。
  只知道這麽多年,他還是第壹次聽到同時有多位專家、教授、普通醫護人員、家屬、患者,壹齊誇贊同壹個醫生。甚至包括外院的魏正如教授,衛計局以及疾控中心等多位同事、好友,都對周燦的評價很好。
  這足以說明周燦的本事不凡。
  “我的團隊有壹位護士特別厲害,在海外留學期間學到了很多先進的護理學知識,而且在國內多家大院都鍛煉過。您展現出來的父愛著實讓我感動。這樣好了,我打電話看看能否請那位護士過來壹趟。有她幫忙的話,術後生存機率會高壹點。”
  周燦的團隊也就這麽壹個寶貝疙瘩。
  當初為了留住蔣薇,他可是做了許多工作。
  “太好了!有勞周醫生費心了。”
  林進誌連連答應,對周燦更是充滿感激。
  周燦也不避諱,當面直接撥通了蔣薇的電話。
  響了很久,電話這才接通。
  深更半夜的,她肯定睡得正香。
  壹線醫護人員上班本身就很累,還經常半夜跑醫院搶救病人,睡眠永遠都不充足。
  “餵!”
  電話那頭傳來庸懶且帶點迷糊的女聲。
  “蔣薇,是我,周燦!”
  “啊……老大,是妳呀!不好意思,我睡得太沈了,壓根沒看屏幕。”她聽到是周燦,睡意立刻醒了大半。
  “大半夜的擾妳清夢,應該是我說抱歉才對。這裏有個小女孩,剛做完手術,很可能是腸型惡組,情況挺糟糕的。我知道妳的護理水平極高,想要請妳過來幫她看看,制定壹套營養計劃與護理方案。妳看可以嗎?”
  “您都發話了,我肯定赴湯蹈火呀!”
  “大晚上的打車不方便,妳壹個女孩子也不安全,我過去接妳吧!”
  “行!”
  她跟周燦倒是無需客氣。
  自從周燦幫她擺脫高利貸,回歸正常生活後,她已經把周燦當成了最信任的人之壹。
  ……
  五十多分鐘後,周燦把蔣薇接到醫院。
  林曖熙剛從蘇醒室轉入ICU沒多久,她看上去顯得十分虛弱。
  兩眼無神的微微睜開,看著在病床前忙碌的醫護人員。
  蔣薇看過後,表情凝重。
  幾人來到休息室,她直接說道“這個小女孩的情況很不好,存活機率恐怕不會超過5%。我可以給她制定組合用藥和營養護理,但是生存機率仍然不會超過10%。”
  在臨床實踐中,她預估這種重病患者的生存率,幾乎每次都應驗了。
  存活機率低於5%,幾乎就是必死的結局。
  “咱們盡力而為吧!”
  周燦同樣不看好這個小女孩的預後。
  蔣薇給林曖熙量身制定了營養方案與術後護理方案。操作執行倒是不需要她來親自護理。
  第二天,周燦得到消息,林曖熙的病情急轉直下,出現腹痛、高熱,全身臟器有著衰竭跡象。
  他的心情沈重,那個小女孩怕是很快就要離開人世了。
  壹連又過去了兩天,術後第四天的時候,林進誌給周燦打來電話,語氣似乎頗為激動。
  “周醫生,告訴妳壹個好消息,我女兒今天的情況有所好轉。我進去探視時,醫護人員告訴我,說是我女兒的排尿量有所增加,並且第壹次喊著想吃東西。按照蔣薇制定的營養計劃,給她熬了粥,喝了小半碗的樣子。妳說,醫學奇跡會出現嗎?”
  林進誌講完後,又有些忐忑的問道。
  “我希望能出現醫學奇跡。”
  這是周燦給出的回答。
  欺騙家屬沒意思,但是也不能打擊家屬的信心。
  他只能用這種巧妙的回答。
  根據他的臨床經驗,有些重病患者突然表現出病情好轉,很可能是回光返照。
  至少,他認為林曖熙的病情很難出現奇跡。
  眨眼又是五天時間過去了。
  這是林曖熙術後的第九天,林進誌幾乎每天都會打電話給周燦匯報女兒的情況。
  他知道,周燦的工作非常繁忙,不壹定有時間去管他女兒。
  而且周燦這人不畏權勢,對於他這位衛計局的BOSS並沒有別的醫生那種阿諛奉承。就只是拿他當成普通家屬對待。
  正是這樣,反而讓他覺得周燦特別真實。
  按照周燦的預判,林曖熙很難活過壹個星期。但是現在已經多活了兩天,而且從林進誌的反饋來看,林曖熙的病情竟然不可思議的出現持續好轉。
  這說明並不是回光返照。
  由於ICU實行無菌管理,不相幹的閑雜人員,包括本院的醫護人員並不能隨意進去查看病人的情況。
  周燦了解林曖熙的病情只能通過林進誌的描述,以及詢問兒科ICU工作的同事。
  到了第十天的時候,唐菲主任親自給周燦發了壹條微信。
  “周醫生,這個小女孩被妳救活啦!”
  唐菲主任還在後面發了壹個歡快跳躍的表情圖。
  看得出來,她的心情非常好。
  從她發過來的隨拍照片,可以看到林曖熙已經轉到了普通病房。整個人看上去,與十天前大不相同。臉上似乎有了壹點血色。
  當然,也可能是相機美顏的效果。
  這年頭的智能手機,都帶拍照自動美顏功能。也正是手機的高清拍照錄像功能,直接把傳統相機幹趴下了。
  以前旅遊出行,很多人都會在胸前掛個相機。
  現在除了記者、專業攝像愛好者與從業者,已經沒人再使用相機。
  而是使用更為方便、快捷的手機。
  下班後,周燦帶著蔣薇去看望轉到普通病房的林曖熙。
  連他自己都覺得不可思議。
  明明必死的小女孩,怎麽就活了呢?
  這也讓他更加高看了蔣薇兩眼。
  兩人來到病房,林進誌正守在病床前給女兒餵著溫開水。
  看到周燦到來,他立刻站起身,親切的緊緊握住周燦的手。
  “周醫生,謝謝您救活了我女兒,謝謝!我這壹輩子都不會忘記您的大恩大德。”
  經歷過即將失去,讓這位衛計局的BOSS更加珍惜現在。
  “真正救活您女兒的功臣是護士蔣薇,沒有她的營養支撐、組合護理方案、化療用藥建議,我想很難出現這樣的醫學奇跡。”
  周燦把功勞都讓給了蔣薇。
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