第258章 剖腹探查，怎麽不早說啊

　　他開始按壓患者腹部的多個部位。
　　當按到上腹部近右側的中間區域時，患者發出悶哼聲。
　　“痛，痛！”
　　她急忙帶著顫音喊道。
　　周燦並沒有就此停止壓痛試驗，而是繼續按壓周圍區域，患者皆無疼痛反應。
　　按完了後，他又轉回到剛才的壓痛區域，按壓的同時，閉上眼睛細細感受。
　　要不是看他壹臉嚴肅，家屬真要以為這個醫生不正經，在吃他們女兒的豆腐。
　　“好了，她的病竈區域基本可以鎖定是小腸的空腸段。這也與消化道造影檢查的結果壹致。十二指腸病變壹般以炎癥，潰瘍居多。回腸除了容易出現炎癥、潰瘍，還容易出血。唯有空腸段在臨床實踐中出現惡性疾病的機率最高。”
　　同為醫生的池醫生壹聽周燦這麽說，立刻明白了幾分。
　　有時候，即便已經查出了患者的病因，但是告訴患者診斷結果時盡可能委婉壹些。直接告訴患者，妳得的是絕癥，很容易讓患者的心理崩潰。
　　患者到醫院診治時，心情很多都是非常緊張。
　　這種情況下，更應考慮到他們的心理承受能力。
　　“醫生，我家閨女到底得的啥病啊？”
　　家屬壹聽周燦的話不對頭，臉色頓時變得慘白。
　　可憐天下父母心。
　　對兒女的愛，就像對自己心尖上的肉壹樣。
　　聽到女兒得的可能是重病，家屬的內心無比恐慌。
　　“現在還只是初步診斷，作不得數。妳們也不要過於緊張，我看她現在的狀況還不錯，也就只有壹個部位壓痛反應強烈，這是好事情。說明這個病就醫很及時，尚處於早期階段。”
　　周燦對家屬解釋道。
　　他現在終於明白廟裏的和尚為什麽老愛打禪語了。
　　有些事情直接告訴當事人，對方不壹家能接受。讓對方自己去領悟，反而更具善意。
　　“池醫生，我建議給患者做壹個剖腹探查。當然，如果可以的話，行探查術之前可以與家屬商量好，如果需要手術的話，到時候可以壹起做了。能把患者的手術傷害降到最低。”
　　周燦接下來的提議，別說是家屬，就連池醫生都被嚇了壹大跳。
　　剖腹探查屬於有創探查，只有面對壹些危重、惡性類型的疾病才會做剖腹探查。
　　“做腸鏡不行嗎？”
　　池醫生嚴肅的問道。
　　“恐怕不行。如果腸鏡能夠查出來的話，她這個病因也就不難診斷了。我個人建議做剖腹探術。”周燦如此堅決的態度讓池醫生也變得鄭重起來。
　　他可是深知周燦的本事。
　　若無壹定把握，周燦絕不會如此堅定的要求做剖腹探查。
　　“周醫生方便說壹下做這個檢查的依據嗎？”池醫生肯定不會冒然答應。
　　他決定先聽聽周燦的檢查依據。
　　“醫生，我女兒還這麽小，沒有嫁人，要是做剖腹檢查，會留下難看的疤痕。影響她以後的婚姻與生活。請妳們壹定要慎重做出決定，能避免就盡量避免。”
　　家屬在旁邊弱弱的懇求。
　　對於家屬來說，醫生做出的檢查決定和治療決定，他們其實是沒什麽更改權利的。
　　往往都是醫生說了算。
　　家屬和患者，因為不懂醫學專業，所以處於弱勢地位。
　　到了醫院，基本上只能選擇相信醫生和護士，把生命權交到醫護人員手中。
　　目前總的來說，絕大多數醫生、護士都是正義的，善良的，而且非常富有同情心。相信隨著法律的不斷完善，對那壹小撮‘老鼠屎’的監管和打擊會越來越嚴厲。
　　壹些有底蘊的醫院，本身就有壹大批老同誌自發的維護著醫德這條紅線不被踐踏。
　　比如圖雅醫院就是如此。
　　那些醫德不行的人，在圖雅醫院很難有發展空間。
　　“我們到外面商談吧，別影響患者休息。”
　　周燦看了壹眼病床上的女孩，率先向外走去。
　　“剛才我行壓痛試驗與觸診時，已經明確她的腹內可能存在硬性結節或腫瘤。再加上她的壹些癥狀，與惡性腫瘤比較接近。另外，我在重癥醫學科接觸過壹些類似疾病的患者，很多都是發現太晚，錯過了手術機會。這位患者正是花壹樣的年紀，我認為生命安全遠比腹部留下壹道疤更重要。”
　　周燦這番話既是說給池醫生聽的，也是告訴家屬，妳家妹子的病很可能是惡性腫瘤。
　　他把池醫生與家屬叫到病房外面談話，就是為了不給患者造成心理負擔。
　　“醫生，我女兒得的到底是什麽病？惡性腫瘤是什麽意思？”
　　女孩的母親緊張的問道。
　　就算家屬再傻，也能夠感受到氣氛不對勁。
　　這時，他們肯定也已經意識到了問題有可能非常嚴重。
　　只是周燦非常年輕，家屬對他的醫術水平和診療經驗都存有疑慮。家屬心中仍然抱有很大的僥幸，認為女兒那麽年輕，不可能得太嚴重的疾病。
　　“惡性腫瘤就是老百姓常說的癌癥，我們醫學上把腫瘤分為良性和惡性。良性腫瘤的危險程度較低，惡性腫瘤只要擴散，那幾乎就進入生命倒計時了。”
　　池醫生這麽壹解釋，女孩的母親已經是臉色蒼白，無壹絲血色，身體晃了晃，差點癱坐到地上。
　　幸虧被旁邊的丈夫扶住。
　　“現在還只是初步診斷而已，在最終的檢查結果沒有出來之前，妳們也不必太過悲觀。而且周醫生剛才也說了，妳們女兒就醫及時，就算真的檢查結果不好，也沒到最壞的那壹步。”
　　池醫生趕緊寬慰家屬。
　　“那依照妳們的意思，我女兒必須做這個剖腹探查了？把肚子剖開會有危險嗎？”
　　關鍵時刻還是男人能抗事。
　　女孩的父親盡管也被這個晴天霹靂壹般的消息嚇得不輕，但是仍然努力保持著冷靜，擔負起了壹家之主的責任。
　　“任何有創手術都有風險，不過我們醫院做剖腹探術的技術已經非常成熟，出事的概率應該是百萬分之壹。而且行探查術之前，會有專業的麻醉醫生對患者的身體狀況進行風險評估，只有認為相對安全，才會同意做探查術。”
　　池醫生努力消除家屬的顧慮，同時也沒有把話說死。
　　萬壹真出事了，那對不起，妳家閨女命不好，正好成了這個‘百萬分之壹’。
　　醫生要是不會點忽悠本領，還真玩不轉。
　　“您之前說的腸鏡檢查也不行嗎？”
　　女孩的父親還在進行著最後的努力。
　　“如果腫瘤是在腸道內，那肯定可以通過腸鏡查出來。腫瘤若是在腸道外面，腸鏡是沒辦法查出來的。特別是有些惡性腫瘤早期階段，極為隱秘。正因為妳們女兒的病情比較復雜，我擔心誤診或漏診，這才請了周醫生過來壹起會診。”
　　池醫生說道。
　　“有句話我說出來，請妳們兩位醫生可千萬別介意哈！周醫生看著非常年輕，能看得準嗎？能否請壹位年齡大壹點的醫生再過來幫著看看。畢竟要在我女兒肚子上開壹刀，這事慎重壹點總沒錯。”
　　女孩的父親最終還是提出了對周燦的質疑。
　　周燦確實非常年輕。
　　二十多歲的小夥子，怎麽都不像是醫術高明的年紀。
　　“嗯……也行，我等會再請壹位年紀大的主任醫師過來看看。”
　　池醫生答應了。
　　“周醫生，今天謝謝妳肯過來幫忙。等會我請尚主任或者鄭主任看過後，再給妳答復，我壹定會向他們轉述妳的診斷觀點的。”
　　家屬的質疑多少讓周燦有些尷尬，池醫生努力消除著這份尷尬。
　　“不必客氣，有什麽問題，池醫生可以隨時找我。這位患者的病壹定不能拖。我先回去忙了，再見。”
　　周燦揮揮手，轉身離去。
　　他剛離開不久，池醫生感到事態嚴重，又急忙去找主任醫師過來幫忙會診。
　　尚主任不在，他找到了鄭洪濤主任。
　　科室的主任醫師們雖然很忙，但是對於病人的事情，大家都很熱心。
　　鄭洪濤親自與池醫生壹起到病房替那位女患者診查。
　　看過女患者的資料後，鄭洪濤沈吟片刻。
　　“我看著有點像腸結核，可以抗結核試試療效再做進壹步診斷。”
　　“呃……鄭主任，是這樣，我剛才請了周燦醫生也來幫忙會診了壹下。”池醫生沒想到鄭洪濤的診斷結果與自己的診斷壹致。
　　他估計鄭主任這次很可能走眼了。
　　所以趕緊說周燦也來看過的事。
　　“哦！周醫生也來過？他怎麽說？”
　　鄭洪濤的長眉抖動了兩下，聽得出來，他對周燦的診斷觀點十分重視。
　　“周醫生建議做剖腹探查術，明確病因。他說按壓患者腹部時，能感受到明顯的結節或腫瘤。臨走時還特意交代，這個病不能拖。”
　　池醫生趕緊挑重點說出。
　　“啊……妳怎麽不早說？周醫生的診斷能力不在我之下，他輕易不會讓患者做剖腹探查術。我再看看，剛才只是粗略看了壹下，沒那麽細致。”
　　鄭洪濤壹聽周燦提出讓患者做剖腹探查術，他的臉色微變。
　　立刻改了口風。
　　堂堂主任醫師可不能當眾被壹個規培生打臉。
　　而且以他這段時間對周燦的觀察，只要周燦認為患者的病情很嚴重，幾乎百分百應驗。
　　病床旁邊的家屬壹聽，臉色變得復雜起來。
　　聽這位年紀壹大把的鄭主任的語氣，之前來給女兒看病的年輕醫生，似乎很不壹般啊！
　　鄭主任剛才說那位周醫生的診斷能力不在他之下。
　　簡直不敢想像，那麽年輕的壹位醫生，水平不輸這位年老的主任醫師。
　　今後還真不能以貌取人。
　　片刻後，鄭主任對患者的復查結束。
　　“雖然我沒能發現特別嚴重的問題，但是周醫生要求做剖腹探查，必有他的道理。而且患者的癥狀，確實傾向於惡性腫瘤。我建議妳們做這個檢查。當然，決定權在妳們。”
　　鄭主任多少還有點風度。
　　沒有完全不要臉的說出與周燦壹樣的診斷結論。
　　不過他非常嚴肅的要求家屬同意做剖腹探查。
　　“既然您這麽說了，那我們同意做這個檢查。請醫院早點給我們安排，行嗎？”女孩的父親變得心情沈重起來。
　　本來心中還抱有很大的僥幸。
　　但是真的請了鄭主任過來會診之後，他反而覺得那位年輕的周醫生更像那麽回事。
　　周燦臨走時，叮囑這個病不能拖，讓女孩的父親開始著急。
　　就盼著早點檢查清楚，早點接受治療。
　　把女兒養這麽大，非常不容易。
　　真要有個三長兩短可叫他們怎麽活啊！
　　“做這個檢查需要禁食，從現在開始，患者不要再吃東西，最好連水也不喝。我這邊會馬上給她申請剖腹探查術，稍後麻醉醫生會過來找妳們談話，對患者做手術風險評估，簽同意書。”
　　池醫生見得家屬的態度這麽積極，他很高興。
　　也不墨跡，當場給患者安排檢查事宜。
　　……
　　第二天，周燦剛查完房，池醫生就找到他。
　　“周醫生，那位女患者的家屬已經同意做剖腹探查術。我也按照妳的意思，跟家屬做好了術前溝通，如果發現腫瘤，可在行探查術時壹並切除。”
　　剖腹探查的恢復時間頗長，需要壹個月以上。
　　能夠壹次把手術給做了，那是最好。
　　患者也能避免受兩次罪。
　　“挺好的呀！家屬比想像的要開明很多呢！”
　　周燦笑著道。
　　“呃……妳看有時間嗎？咱們科室內，就數妳的外科功底最強，這個探查術能請妳幫忙做壹下嗎？”池醫生像個害怕被拒絕的孩子。
　　“可以啊，這個完全沒問題。只是探查之後發現有腫瘤，需要掃除，我雖然能做，但是職稱不夠。而且咱們消化內科沒這個手術條件，得把病人拉到普外科去做這個手術最為保險。”
　　周燦現在的手術能力已經非常強大了。
　　甚至很多副主任醫師才能做的手術，他都有能力單獨完成。
　　壹些超高難度的分離、切除任務，他依仗快刀刀法的加持，甚至可以越壹個大境界，達到主任醫師的操作水平。
　　唯壹的問題就是職稱有點低。
　　他現在尚處於規培階段的住院醫師，資歷非常淺。
　　正常情況下，別的醫生在這個階段還在為搶到壹臺手術的縫皮任務而感到欣喜。周燦卻已經能夠獨立開腹開胸甚至開顱。
　　他與那些普通規培生完全不在壹個段位級。
　　“普外那邊已經聯系好了。就在新建成的胃腸外科做這臺手術。那邊也已經說好，會讓壹位副主任醫師到手術室指導手術。不過需要咱們這邊自己派個有能力的醫生完成手術任務。”
　　池醫生的這番騷操作，讓周燦搖頭苦笑。
　　看來早就被池醫生瞄上了。
　　不過這種需要與其它科室聯合手術，本身就不太容易協調。
　　即便是在外科科室，也並不是每個外科醫生的手術都做得好。
　　很多外科醫生的水平也是個半吊子。
　　池醫生為了盡快落實這件事情，找了壹個手術能力很壹般的副主任醫師規避手術準入制度，然後再請周燦主刀。這些騷操作雖然讓人詬病，但是很實用。
　　“池醫生這是早就打我主意啦！我還能拒絕嗎？”
　　周燦苦笑道。
　　“嘿嘿，誰讓妳在普外科的名氣大呢。我找消化外科的那位副主任醫師商量時，對方本來是不同意的。結果壹聽我們這邊主刀的人是妳，立刻就答應了。他還誇妳做手術又快又好，而且特別穩重，實力更是不輸壹般的主任醫師。”
　　池醫生奸笑著，很是得意。
　　周燦聽完後，則是摸著鼻子壹臉苦笑。
　　人怕出名豬怕壯。
　　豬要是長壯了，很容易被屠夫盯上。人要是有了名氣，盯住他的人更多。
　　“他們還真是擡舉我，居然把我撥高到主任醫師級別。是現在就過去手術嗎？我稍後需要跟著尚主任去門診那邊輔診。”
　　周燦現在完全成了科室內最忙的醫生之壹。
　　甚至比主任醫師還忙。
　　坐診、上手術、病房管理病人、參加高難度的疑難病例會診，他忙得不可開交。
　　“現在就過去。患者那邊已經做好了術前準備，只需推過去就行。”
　　池醫生這人做事相當穩重。
　　每次過來請周燦幫忙，都是把準備工作做足。
　　周燦跟著他壹起把患者推往胃腸外科。
　　上次普外科的亞科室建設權之爭，也讓周燦壹戰成名。在普外科的名氣，已經不輸任何壹位主任醫師。
　　推著患者壹路走過，不時有醫生與護士主動跟他打招呼。