我的醫術能加經驗值

江邊魚翁

都市生活

圖雅醫院的實習醫生集體宿舍內,其他室友要麽夜班未歸,要麽呼呼大睡。
唯有壹 ...

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第496章 惡婆婆,六級抓持術

我的醫術能加經驗值 by 江邊魚翁

2023-11-5 16:34

  憑借診斷經驗,他幾乎壹眼就能斷定嬰兒是異物卡喉。
  呼吸時已經非常嚇人的那種,發出很大的拉氣聲。
  胸腔更是直接塌下去。
  “周醫生,這個孩子被花生米卡進了氣道,家屬在家中已經對孩子使用了拍背、餵水等方法想把異物弄出來,均未見效。我剛才給孩子施展了海姆立克急救法,沒能湊效,妳看看有什麽好辦法沒有?”
  莊主任簡單向周燦說明了情況。
  孩子發生異物卡喉,很多老人都喜歡采用拍背、餵水的錯誤方式。
  殊不知,異物卡喉往往都是卡在了氣道內。
  人的咽部構造極為特殊,食物正常情況下是從食管進入胃部。呼吸時的氣體則是從氣管排放或者吸入。
  食管有較好的張力,基本上咽部能通過的食物,它都能通過。
  被噎住的可能比較小。
  氣管的構造十分特殊,它由十五至二十個C形環狀軟骨,以及連接各環之間的結締組織和平滑肌構成。幾乎沒什麽張力。
  食物進入氣管,通常會引發身體本能的自我保護——咳嗽。
  直接將氣管內的異物咳出來。
  但是卡入氣管的物體比較大,卡得很死,就很難借助肺部氣體的沖擊力將其排出。這時候就非常危險了。
  不及時取出,患者會在很短的時間內發生窒息死亡。
  異物卡喉時餵水不但沒有任何好處,反而有可能導致窒息情況加重。
  如果水進入氣管,不但會讓卡住的異物泡水膨脹,讓異物卡得更緊。
  而且有可能把僅有的通氣空隙也給堵掉。
  那樣的話,患者不但無法得救,反而會更快死亡。
  孩子現在是張著嘴巴喘氣,正好給了周燦觀察孩子咽部的機會。
  拿小手電照了照,沒看到異物。
  這說明異物卡得非常深。
  兒科的醫生坐診時通常都會在抽屜裏放壹個小手電。方便查看嬰幼兒的咽喉部位及口腔、鼻腔,必要時還能測試病童的瞳孔對光反應。
  “做檢查了嗎?”
  “查了壹個胸部CT,情況蠻嚴重的。”
  莊主任把片子拿給周燦查看。
  “卡的位置不但深,而且花生米卡在裏面這麽久,肯定已經開始膨脹,表面變滑。唯壹的辦法,就是趕緊做喉鏡異物取出。不過恕我直言,取出這顆花生米的難度非常大。”
  周燦看過情況後,連連搖頭。
  壹般的異物卡喉都能想辦法把異物取出。這次的難度實在太大了,孩子又特別小,擔不起這個風險啊!
  莊主任聽到周燦這麽說,立刻對家屬道“要不妳們趕緊帶孩子去省兒童醫院看看吧!他們那裏取這種氣管卡花生米的經驗更豐富。”
  誰說年紀大點的專家都很實誠?
  遇到這種有可能出事的患者,即便是莊主任,也禁不住把患者往外面推。
  人都是利己主義者。
  利他行為有,但是往往會優先保障自身利益。
  醫生也是人,也不例外。
  孩子的奶奶還在那裏拼命的數落著兒媳婦,罵她帶人怎麽不用心,只顧著玩手機等等。
  孩子的母親則是急得直掉眼淚。
  聽到兩個醫生都說難治,她更恐懼了。
  正在與丈夫商量是否帶孩子到省兒童醫院看病時,孩子突然四肢抽搐,眼睛往上翻,喉部發出“嗬嗬”的怪聲。
  周燦與莊主任壹看這情況,頓時也急了。
  旁邊的護士更是被嚇得花容失色,焦急的看著孩子。
  “醫生,求求妳們救救我兒子,求求妳們!”
  孩子的母親直接慌了神,母子連心,她能感受到兒子的生命正在壹點點被拉走。
  當場就跪在地上,求莊主任與周燦救人。
  孩子的父親也是連連向兩位醫生求助。
  在疾病、死亡來臨時,普通人根本沒什麽辦法。唯壹能指望的就是醫生。
  “莊主任,要不立刻把孩子送內鏡室,做喉鏡異物取出?”
  周燦此刻仍然還能保持冷靜。
  越是情況緊急,越要鎮定。
  “好!”
  莊主任沒有猶豫,在患者面臨生死的危急時刻,莊主任與所有醫護壹樣,考慮的都是救人。
  “做喉鏡取出異物手術有風險,孩子的情況妳們也看到了,我們醫生只能盡全力救人,不敢給出任何保證。如果妳們願意,立刻簽同意書,把預交費交壹下,這邊馬上給孩子安排治療。”
  周燦對家屬說道。
  莊主任已經在聯系內鏡室了。
  “同意,我們同意!只求妳們快點救我兒子!”
  嬰兒的母親哭著點頭。
  “同意?妳有什麽資格同意?醫生也說了,風險非常大,萬壹孩子沒了怎麽辦?”
  嬰兒的奶奶絕對是所有兒媳婦的噩夢。
  霸道、蠻橫、不講理。
  “媽,現在小寶都這個樣子了,再不同意可就晚了。您就算要罵我,也等孩子救完了再罵,行嗎?”
  “妳個掃把星,惡毒的女人,看個孩子都看不好,我兒子娶了妳,真是倒了八輩子黴……”
  老太太罵起兒媳婦,簡直比老佛爺還要更威風。
  “如果不能確保孩子的安全,我不同意做什麽手術。妳們醫院就沒有年紀大壹點的醫生嗎?”
  老太太對周燦充滿不信任。
  莊主任把周燦請過來會診,更是讓這個老太太本能的把莊主任也當成了‘磚家’,庸醫。
  “老人家,孩子的臉已經紫了,再耽誤三分鐘,估計已經沒有搶救的必要了。現在我們醫生正在想盡壹切辦法救人,如果妳們家屬不信任醫生,不願意配合,那我們實在是無能為力。”
  周燦即便看這個老太太再不順眼,也只能禮貌對待。
  罵家屬,他還真不敢。
  “妳,妳……這是威脅我們家屬嗎?我立馬投訴妳,信不信?我表姐的老公是當官的,我壹個電話就能叫妳下課!”
  老太太像是被招惹的馬蜂。
  指著周燦就是壹頓國罵。
  患者的父親壹直不吭聲,似乎對母親特別尊重,還有壹絲畏懼。
  “小寶,小寶……”
  嬰兒的母親突然撕心裂肺的哭喊。
  周燦發現孩子的手腳正在用力伸直,這是瀕死的前兆。
  窒息死亡遠比想像的要更痛苦。
  嬰兒的臉、全身皮膚都已經變得發紫。
  重度缺氧的明顯信號。
  護士已經填好了同意收,交給周燦。
  “同意書在這兒,我能給出的建議就是盡快簽字,交費。每耽誤壹秒,患者死亡的風險就會加大很多倍。”
  周燦遇到這要的惡毒老太太,被整得壹點脾氣都沒有。
  “我是孩子的媽媽,我簽字可以嗎?”
  “當然,父母是孩子的第壹監護人,有權力做這個決定。”
  周燦點頭道。
  嬰兒的媽媽迅速把字簽了,她擦掉眼淚,把同意書交給護士。
  “醫生,護士,拜托妳們了。請妳們放心的施救,我兒子真出了問題,有我壹個人承擔,絕不會賴妳們。”
  嬰兒的媽媽像是變了壹個人。
  再不是壹味哭著求饒,給婆婆說好話,唯唯喏喏,而是變得果決,霸氣。
  甚至在她的身上感受到了壹種為了救兒子,視死如歸的英勇氣魄。
  女子本弱,為母則剛。
  在兒子的生命面臨巨大危險,婆婆卻仍在胡攪蠻纏,這種緊急關頭,她爆發了。
  忍無可忍,那就無需再忍。
  周燦立刻與護士壹起帶著兒子跑往內鏡室。莊主任同樣跟著。
  “妳們不能帶走我孫子,我不答應,誰也不能帶走!”
  老太太兇狠的跳著腳,擋在門口。
  “妳個掃把星,惡毒女人,沒資格給我的孫子做決定……”老太太再次瘋狂咒罵兒媳婦。
  只見看似瘦弱的兒媳婦,跑過去,猛地抓著老太太的頭發直接用力往旁邊拖。
  “醫生,妳們趕緊救我兒子,今天,這個老東西敢阻攔妳們救人,我大不了以命換命。”
  聽著這個兒媳婦的話,周燦覺得真解氣。
  這個可憐的女人,早該爆發,早該站起來了。
  ……
  內鏡室內,壹邊給嬰兒上生命監護探頭,周燦則是迅速為患者做喉鏡,取異物。
  莊主任在旁邊看著,給他幫忙。
  更多的是幫助做壹些協調。
  比如之前聯系內鏡室,迅速做好準備等等。
  周燦開始專心的把喉鏡壹點點伸進患者的口腔深處。
  “血氧現在是多少?”
  “76!”
  “鼻管加大吹氧。”
  周燦壹邊給嬰兒做喉鏡,壹邊指揮。
  這種指揮全局的本領,還是在心胸外科練出來的。
  做壹些心胸外科大手術,場面可比現在大多了。
  需要方方面面進行協調與各種搶救、手術、給藥、輸血等等。
  “看到卡在氣管的異物了!”
  周燦非常清楚,現在分秒必爭,留給他的救人時間最多也就是壹兩分鐘。
  “能取出來嗎?”
  “我努力試試!報血氧!”
  “74!”
  又降了兩點血氧。
  通常情況下,血氧指數低於95%,身體就會出現明顯的缺氧反應。
  他非常清楚,留給他的搶救時間不多了。
  第壹次試著從內鏡的導管把異物往外拉,失敗了。
  第二次再試,又失敗了。
  汗水從周燦的額頭冒出,他不敢讓護士幫忙擦汗。因為現在的時間就是嬰兒的生命。
  “好,鉗住了!”
  經過連續數次失敗後,終於找到了壹個合適的夾取點,把花生米成功鉗住。
  【抓持術經驗值+1,完成高難度抓持,獎勵經驗值+1000。】
  即便獲得如此豐厚的獎勵,他卻不敢有任何分心。
  甚至都沒有去關註。
  努力摒住呼吸,甚至連心跳都在瞬間停止了壹般。
  小心翼翼的往外拉。
  “啪!”
  拉碎了壹小塊。
  只把這壹小塊花生肉夾出。
  搶救過程永遠都是這麽驚險,非常容易發生各種意外。
  “血氧多少?”
  “68!”
  周燦深吸壹口氣,心裏,眼裏,只有那顆卡在氣管的花生米。
  再次試著去夾那顆花生夾。
  這次選擇夾取部位時,他的選擇更多了壹點。因為花生米被拉出來了壹些。
  夾取時,他的眼中只有那顆花生米。
  因為上壹次夾住後,往外拉時花生米碎了。這次,他要選擇壹個更好的鉗夾著力點。
  【急救生智經驗值+1,+1……】
  【仁愛之心經驗值+1。】
  特殊醫術的經驗值正在悄然增長著。
  周燦對這些毫不理會,眼裏只有花生米,只想著尋找最合適的鉗夾點。
  當嬰兒的血氧降到52時,他的腦子變得死壹般寂靜。
  旁邊的莊主任等人看著他遲遲不再夾取,嬰兒的血氧卻在不斷往下掉,他們急得直跺腳。卻沒有人敢催促。
  因為大家都明白,周燦正在努力搶救。
  喉鏡夾取這種高難度的花生米,本身就面臨著諸多困難。
  他們相信周燦比任何人都想要救下這個孩子。
  汗水不斷從額頭湧出。
  終於,周燦在嬰兒的血氧跌破50大關時,在這種極度可怕的生死壓力之下,他成功發現了壹個鉗取點位。
  仿佛順理成章壹般,操控著內鏡鉗夾向那個點位。
  【抓持術經驗值+1,獎勵經驗值+10000。】
  【恭喜妳的抓持術晉升到六級,當前經驗值1/100000。】
  這門醫術平時在家中練習,壹次才增加0.1經驗值,最多0.2壹次。在手術中,抓持術運用得相當少。
  所以它的升級很慢。
  沒想到這次給嬰兒取壹顆花生米,卻能有這麽豐厚的經驗值獎勵。
  直接把抓持術推到了六級。
  現在可不是高興的時候,周燦甚至都沒有任何察覺。最多就是覺得抓持這顆花生米似乎更輕松了壹點。
  鉗嘴的鉗取方式,下重,上輕。
  然後小心翼翼的往外拉。
  那真的是壹毫米壹毫米往外拉出。
  “出來了,出來了!”
  莊主任看到花生米被拉出嬰兒的咽部,他不由高興的發出歡呼聲。其他人同樣如此。
  “接應壹下,把這顆花生米夾出口腔!”
  周燦對護士說道。
  旁邊幫忙的護士三十歲出頭,手法很穩,站在旁邊輔助時,也壹直表現得極為沈穩。
  她把花生米夾出嬰兒的口腔,放在盤子裏。
  “血氧正在上升,52,54……”
  周燦微微松了壹口氣,卻不敢有任何大意。而是再次操控著喉鏡,進嬰兒的氣管內查看是否還有花生碎塊或其它異物。
  經過檢查,在左邊支氣管發現了壹塊花生碎片,不大。
  但是留在裏面,如果嬰兒沒辦法排出來的話,很容易引支氣管炎。甚至可以引發新生兒肺炎。
  他試著去夾取那塊花生碎塊。
  壹夾壹個準,不輕也不重,剛剛好。
  【抓持術經驗值+1。】
  “太棒了!”
  周燦感受到抓持術進步極為顯著,他還有些驚訝。因為剛才只顧著救人,根本沒發現抓持術已經晉升到六級。
  “好了,嬰兒的氣管內已經沒有異物了。血氧現在是多少了?”
  “87。”
  “再等等看,恢復到95以上才算安全。減少吹氧。”
  周燦的處理經驗豐富。
  異物取出後,這時候就不能再吹濃氧了。人的身體非常容易形成依賴,只有讓患者自主呼吸才是最好的恢復方式。
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